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国家疾控局、国家卫生健康委、教育部等7部门联合发布《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》（以下简称《通知》），决定自2025年11月10日起，将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入国家免疫规划，组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。此前已自费接种首针疫苗的适龄女孩，也可免费接种第二针。
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01我国为什么要将HPV疫苗纳入国家免疫规划？
宫颈癌是常见女性恶性肿瘤，严重威胁女性身心健康。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例。“近20年来，我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势，防控宫颈癌非常重要。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院教授赵方辉说，宫颈癌病因明确，主要是由高危型HPV持续感染导致。
宫颈癌是极少数可以通过疫苗预防的恶性肿瘤。“宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效的预防和控制的。”北京协和医院妇产科主任医师陈飞说，及时接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染，可以有效降低宫颈癌的发生率。目前全球有大量的临床研究数据表明，我国已上市的HPV疫苗可有效预防70%以上的宫颈癌的发生。
“HPV疫苗接种是降低宫颈癌患病风险最经济、最有效的长期干预措施。”中国疾控中心免疫中心副主任、研究员安志杰说，广泛接种疫苗，不仅可以有效预防宫颈癌发生，同时也可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生。其他国家和地区经验显示，将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，能够有效提升疫苗接种率，更广泛地保护群众身体健康。将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，可以减少不同地区、不同收入群体间的接种率差异，保证不同地区的目标人群公平地获得预防接种服务，促进健康公平。
02现有HPV疫苗能否满足需求？
目前，我国双价HPV疫苗生产供应可以完全满足需求。中国疫苗行业协会会长魏树源介绍，我国已上市的双价HPV疫苗已使用多年，均通过了WHO预认证，质量有保证。从供应保障的角度来看，两家企业均已建立了成熟的规模化生产体系，总年产能可达5500万剂，除了满足国内市场需求外，也已实现批量出口。根据本次国家免疫规划扩容的需求，两家企业合理安排了疫苗生产和供应计划，并已做好相应库存储备。
03国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为13周岁女孩？
“我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性的最优解。”安志杰说，从感染风险来看，HPV主要通过性行为感染，因此在感染概率增大之前，也就是发生性行为年龄之前，进行HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。
从免疫效果来看，研究表明，9—14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上，而且保护效果可持续至少10年。因此，在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。
从实践经验看，目前，一些国家同样是为11—14岁女孩免费接种HPV疫苗；国内一些省份陆续将初中适龄女孩免费接种HPV疫苗纳入民生工程，目标人群覆盖已经超过千万，这些都验证了将13周岁女孩作为接种目标人群的可行性。
04HPV疫苗接种程序如何，有哪些注意事项？
《通知》印发后，各地将开展适龄女孩数量及既往接种HPV疫苗情况摸底、合理设置接种单位、接种单位工作人员培训、免疫规划信息系统适应性改造等工作。具体接种时间以各省份疾控机构、接种单位等发布的有关信息为准。
“双价HPV疫苗共需接种两剂次。完成首剂接种后，间隔半年接种第二剂次，间隔期最好不要超过一年。”中国疾控中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆说，许多临床研究证据证明，HPV疫苗和其他疫苗同时接种，没有发现有效性降低、安全性风险增加的情景。因此，国际共识是HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种，但需要注意的是，同时接种要选择不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接种HPV疫苗，右上臂接种其他种类疫苗。
国家免疫规划HPV疫苗的接种对象为未成年人，接种疫苗通常需要监护人，包括父亲、母亲或其他法定监护人的陪同。王华庆建议，接种前，建议孩子和家长提前了解HPV疫苗及其针对疾病的相关知识，以及接种的流程。接种时，携带孩子及监护人的身份证件、儿童预防接种证，要仔细阅读知情同意书，配合现场预防接种工作人员询问，详细提供孩子的健康状况以及既往的疾病史、过敏史、接种禁忌等情况，由接种医生来判断是否可以接种。如在学校设立的临时接种点接种疫苗，学生要提供监护人签署的知情同意书，再进行接种。
王华庆提示，接种HPV疫苗后，可以用棉签轻轻按住接种部位，避免揉搓，并务必保证留观30分钟，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果出现不适症状，需及时告知接种单位工作人员进行处理。回家后，适当休息，保持接种部位清洁，多喝水。如出现注射部位疼痛、红肿等局部反应，通常居家处理即可，如冷敷缓解疼痛等。如出现低热（小于38.5摄氏度）、乏力、食欲减退等情况，注意多休息。如出现严重不适，建议及时请医生诊治。
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